Показания: Профилактика (при длительном лечении ЛС пенициллинового и тетрациклинового ряда, хлорамфениколом и др.): кандидоз слизистых оболочек ЖКТ (таблетки и ректальные супозитории), влагалища (вагинальные суппозитории) и кожи (мазь).
Режим дозирования: Внутрь, по 500 тыс.ЕД 3-4 раза или по 250 тыс.ЕД 6-8 раз в сутки. Суточная доза - 1.5-3 млн ЕД, в тяжелых случаях - до 4-6 млн ЕД. Детям до 1 года - 125 тыс.ЕД, от 1 года до 5 лет - 250 тыс.ЕД, старше 13 лет - 250-500 тыс.ЕД в сутки 3-4 раза в день. Длительность лечения - 10-14 дней. Таблетки проглатывают, не разжевывая. При хронических рецидивирующих и генерализованных кандидозах проводят повторные курсы с перерывами 2-3 нед. Ректально, по 250-500 тыс.ЕД 2 раза в сутки в течение 10-14 дней. Местно, при кандидозах нижних отделов кишечника - ректально, при кандидозе слизистых оболочек влагалища - интравагинально, по 250-500 тыс.ЕД 2 раза в сутки (утром и вечером). Наружно, мазь наносят на пораженную поверхность 2 раза в сутки.
Фармакодинамика: Полиеновый противогрибковый антибиотик, высокоактивный в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. В структуре антибиотика имеются двойные связи, обладающие высокой тропностью к стероловым структурам клеточной мембраны грибов, что способствует встраиванию молекулы препарата в мембрану клетки и образованию большого количества каналов, через которые осуществляется бесконтрольный транспорт электролитов, повышение осмолярности внутри клетки приводит к ее гибели. Толерантность развивается очень медленно.
Фармакокинетика: Обладает слабым резорбтивным действием (практически не всасывается в ЖКТ). Выводится через кишечник. Не кумулирует.
Особые указаня: Во время менструации лечение прерывать не следует. При грибковых заболеваниях влагалища рекомендуется одновременное лечение полового партнера. В период лечения следует избегать половых контактов.
Взаимодействие: При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.